東海東京証券様

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お名前・ご住所等

書類請求
お名前・ご住所等の内容です。
お名前 トウカイトウキョウ　証券
トウカイトウキョウ　ショウケン
ご生年月日 昭和53年7月5日
（1978年）
性別 男性
郵便番号 XXX-XXXX
ご住所 東京都港区六本木XXX-XXX
トウキョウトミナトクロッポンギ
Eメールアドレス（代表） test01@hoge.com
部店コード-口座番号 123-456
ほふりの加入者口座コード 1234567 1234567
1234567
個人番号（マイナンバー） 手続き中
  • ご登録情報が変更になる場合には、ページ下部の「各種書類請求へ」ボタンを押してください。

お電話番号

変更
お電話番号の内容です。
お電話番号 090-XXXX-XXXX
携帯電話番号 090-XXXX-XXXX
FAX番号 03-XXXX-XXXX

ご職業・お勤め先（または経営会社）

ご職業・お勤め先（または経営会社）の内容です。
ご職業 パートアルバイト派遣・契約社員
お勤め先 XXXX
お勤め先の部署 XXXX
お勤め先の役職 XXXX

金融機関口座情報

出金先指定金融機関口座

出金先指定金融機関口座の内容です。
金融機関名 ○○銀行
（店番号）
本・支店名		 （123）
○○支店
預金種別 普通
口座番号 1234567
出金先名義人名 トウカイトウキョウ　ショウケン

お客様専用ご入金銀行口座

お客様専用ご入金銀行口座の内容です。
金融機関名 ○○銀行
支店名 ○○支店
預金種別 普通
口座番号 1234567

自動引落サービス利用状況

自動引落サービス利用状況の内容です。
引落金融機関名 ○○銀行
（店番号）
本・支店名		 （123）
○○支店
預金種別 普通
口座番号 1234567
名義人名 トウカイトウキョウ　ショウケン
毎月引落金額 20,000円
毎月引落日 16日

配当金・利金・分配金受取方法

国内証券（配当金）

書類請求
国内証券（配当金）の内容です。
国内株式配当金等 登録配当金受領口座方式
国内証券配当金受取口座の内容です。
金融機関名 ○○銀行
（店番号）
本・支店名		 （123）
○○支店
預金種別 普通
口座番号 1234567
振込先名義人名 トウカイトウキョウ　ショウケン

国内証券（利金・分配金）

国内証券（利金・分配金）の内容です。
公社債利金 銀行振込
銘柄名 ○○MMF
国内証券の内容です。
投信分配金 郵貯振込
銘柄名 ○○MMF
利金金融機関口座の内容です。
金融機関名 ○○銀行
（店番号）
本・支店名		 （123）
○○支店
預金種別 普通
口座番号 1234567
振込先名義人名 スタートウカイトウキョウ　ショウケン

内部者情報

内部者情報の内容です。
銘柄コード 1001
内部者区分 上場会社等の親会社の役員・退任役員・執行役員・重要事実部職員
インサイダー情報の内容です。
銘柄コード 1001
内部者区分 上場会社等の退任役員